Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами.

1. Перфорация стен либо дна полости Происходит вследствие нехороший ориентации в топографии полости зуба, в особенности при его наклоне:
перфорация на уровне шеи зуба (под- либо наддесневая). Появляется из-за отвратительного обозрения;
перфорация дна полости зуба. В большинстве случаев бывает при недостающем раскрытии полости (не на сто процентов снята крыша Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. полости зуба), без учета его наклона, в особенности при наложении рабердама. Перфорация определяется по болезненности и кровоточивости. В непонятном случае делается рентгеновский снимок с введенным гуттаперчевым штифтом либо файлом.
2. Перфорация корневого канала:
недостающее раскрытие полости зуба и попытка препарирования корневого канала без обеспечения прямого доступа эндодонтического инструмента в канал;
неверный выбор Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. эндодонтического инструмента: целенаправлено использовать инструменты с тупой вершиной из никель-титанового сплава (профайлы, GT-файлы, протейперы), которые владеют большой гибкостью .
3. Отлом эндодонтического инструмента в канале корня:
отсутствие прямого доступа к устью корневого канала;
нарушение последовательности внедрения эндодонтического инвентаря;
отсутствие либо недостающий контроль за состоянием инструмента в процессе работы. При Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. возникновении признаков нарушения структуры витков (раскручивание либо закручивание) инструмент подлежит подмене;
приложение значимого усилия на инструмент во время работы (ручной либо машинной);
нарушение технологии использования инструментов. Внедрение инструмента на значительную глубину привращении по часовой стрелке приводит к заклиниванию, а потом и облому. Инструмент должен вращатьсяпосле соприкосновения со стенами канала Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. менее, чем на 120—180°;
введение каналонаполнителя на глубину, превосходящую рабочую длину зуба;
смещение оси каналонаполнителя по отношению к оси канала;
проведение расширения корневого канала не эндодонтическим наконечником. При вращении файла по часовой стрелке происходит его глубочайшее внедрение в канал корня, заклинивание и, как следствие, отлом;
работа в сухом канале Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами.; поспешность в работе.
4. Плохое прохождение корневого канала:
отсутствие доступа к устью корневого канала;
отсутствие полного набора инвентаря для прохождения и расширения канала;
невладение способами инструментальной обработки;
несоблюдение правила определения рабочей длины на оканчивающем шаге расширения канала.
5. Плохое пломбирование корневого канала:
недостающее расширение корневого канала на всю рабочую длину;
применение неадекватных способов Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. пломбирования — способа одной пасты и резорцин-формалинового способа.
выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал;
неверное проведение либо исключение шага припасовки центрального штифта при пломбировании способом боковой конденсации и способом центрального штифта;
неточная верификация корневого канала перед пломбированием термафилом;
некорректная фиксация штифта для реставрации в корневом канале Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами..

Выведение пломбировочного материала за вершину корня
может проявиться сильной болевой реакцией либо, в неких
случаях, развитием острого периодонтита с признаками периостита,
которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Боли,
возникшие в этом случае, можно устранить инъекцией гидрокортизона
(0,5—1 мл) в переходную складку, предназначением физиотерапевтических
процедур.

52. способы и средства хим расширения каналов.
Способ основан на внедрении в просвет Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. канала раствора какой-нибудь кислоты. При всем этом происходит декальцинация и размягчение пристеночного дентина, что упрощает процесс следующей инструментальной обработки. хим расширение корневых каналов не подменяет их механического (инструментального) расширения, а только дополняет и упрощает его.
Для хим расширения каналов используют комплексоны, либо хе-латные вещества, которые, взаимодействуя с Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. минеральными компонентами дентина, размягчают его, превращая в рыхлую структуру, оказывающую только слабенькое сопротивление при механической обработке. Комплексоны не токсичны, ординарны в употреблении, не требуют особенных критерий хранения, сохраняют активность в течение долгого времени.
Для хим расширения каналов используются два типа препара-тов: воды и гели.
Препараты для хим расширения корневых каналов
Из Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. жидкостей в эндодонтии более нередко употребляют препараты на базе этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). В эту группу входят также трилон Б - динатриевая соль ЭДТА и тетацин-кальций-динатриевая соль ЭДТА. Вследствие малого поверхностного натяжения эти вещества отлично попадают в просвет даже самых узеньких каналов.
В текущее время на Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. практике почаще употребляют 10-20%-ные нейтральные либо слабощелочные смеси солей ЭДТА. Не считая того, имеются готовые препараты, содержащие кроме производных ЭДТА, антисептики и другие составляющие. Не считая того, в литературе имеются указания об использовании для хим расширения корневых каналов продукта «Ваготил» (36% раствор метакрезолсульфоновой кислоты), желудочного сока и т.д.
Следует держать в Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. голове, что все эти препараты действуют более интенсивно в кислой среде, потому перед хим расширением канала рекомендуется нейтрализовать его содержимое: удалить, по способности, остатки пульпы и щелочные продукты (к примеру, гипохлорит натрия). Нужно также избегать контакта этих препаратов с гидрофобными субстанциями типа эвгенола, который значительно ослабляет их действие Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами..
Методика хим расширения каналов состоит в последующем. По-сле высушивания полости зуба, при помощи пипетки либо щечек пинцета на устья каналов наносят маленькое количество раствора продукта и нагнетают его в каналы при помощи римера либо файла. Потом приступают к механическому расширению каналов эндодонтическими инструментами. Хим и механическое воздействия перемешивают до Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. получения нужного результата.
При сильной кальцификации дентина в полости зуба оставляют ватный тампон, смоченный декальцинирующим продуктам, под повязкой на срок до 7 дней, после этого создают механическое расширение каналов.
Другая группа препаратов, используемых для хим расширения корневых каналов, - гели. Они содержат ЭДТА, смазочные вещества, об-легчающие движение инструментов в канале Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами., и флотирующие агенты, содействующие удалению частиц дентина.
Методика работы: нужное количество геля наносят на эндодонти-ческий инструмент и вводят в канал. Сходу после чего приступают к механической обработке. Функцию повторяют пару раз. После расширения канала его кропотливо промывают веществом гипохлорита натрия либо дистиллированной водой, медикаментозно обрабатывают и пломбируют обыденным методом Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами.. Обращаем внимание также на то, что не следует оставлять гель в канале до последующего посещения.
При прохождении и инструментальной обработке корневых каналов средства для хим расширения - гели и воды - должны употребляться в 100% случаев.
Создавать инструментальную обработку канала без использования этих средств не рекомендуется, т.к. такая «сухая» обработка резко Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов пастами. увеличивает риск заклинивания и отлома эндодонтического инструмента.


oslozhneniya-dlya-materi-i-ploda.html
oslozhneniya-i-posledstviya-porazheniya.html
oslozhneniya-infarkta-miokarda.html