Осложнения антибиотикотерапии - реферат

Аллергические реакции

Токсическое действие лекарств

Побочные реакции, обусловленные конкретным фармакодинамическим действием лекарств

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Под аллергией понимают модифицированную реакцию организма на действие чужеродных веществ, возникающую после предыдущего контакта с ними либо вследствие высочайшей наследной чувствительности организма (Cooke, 1935). Аллергические реакции не связаны с фармакологическими качествами фармацевтических средств и появляются только у людей с завышенной Осложнения антибиотикотерапии - реферат чувствительностью (почаще сенсибилизированных).

В иммунной реакции организма на хоть какой антиген выделяют фазу сенсибилизации (предварительную) и фазу проявления. Аллергия развивается поступательно: 1) появление антител в ответ на антигенную стимуляцию; 2) образование комплекса антиген—антитело в тканях, вызывающего бурное освобождение на биологическом уровне активных веществ — гистамина, гепарина, серотонина; 3) действие этих веществ на сосуды Осложнения антибиотикотерапии - реферат, бронхи, нервную систему. Стадии II и III неспецифичны и однотипны при воздействии хоть какого раздражителя (антигена). Этим разъясняется стереотипность аллергических реакций, интенсивность и длительность которых зависят от локализации реакции и иммунных способностей организма.

Антигенные характеристики лекарств объясняются тем, что они являются т.н. неполными антигенами — гаптенами (обыкновенные хим соединения). Гаптены получают Осложнения антибиотикотерапии - реферат антигенные характеристики только после связи с белком в организме. Это осуществляется при связи с растворимыми протеинами в крови либо клеточными мембранами. Установлено, что антитела к пенициллину относятся к классам IgG, IgM, IgE.

Клинические проявления аллергических реакций могут реализоваться немедля (это более небезопасные реакции) либо быть замедленного типа.Главным Осложнения антибиотикотерапии - реферат пусковым механизмом аллергических реакций является повреждение тканей иммунологической реакцией антиген — антитело. При всем этом активируются протеолитические и липолитические ферменты, освобождаются гистамин, серотонин и другие на биологическом уровне активные вещества. Они оказывают особенное действие на аппараты нервной системы, вызывают усиление проницаемости сосудов, спазм гладкой мускулатуры бронхов, увеличивают гидрофильность Осложнения антибиотикотерапии - реферат волокон рыхловатой соединительной ткани, содействуя появлению широких отеков. Эти патогенетические механизмы присваивают аллергическим реакциям необыкновенную, время от времени очень колоритную расцветку и определяют непростой комплекс клинических проявлений.

Мы уже подчеркивали, что аллергические реакции отражают личные характеристики организма, а не фармакологические особенности медикамента. Но почаще эти реакции появляются при повторных введениях определенных веществ Осложнения антибиотикотерапии - реферат, сенсибилизирующих организм, даже при внедрении ничтожно малых количеств (сотых и тысячных толикой грамма). Состояние сенсибилизации может сохраняться многие месяцы и годы. Сенсибилизация может быть обоснована и схожими по строению хим субстанциями («перекрестная сенсибилизация»). Примером является перекрестная сенсибилизация сульфаниламидами, стрептомицином и пенициллином. Этим феноменом объясняются случаи появления томных аллергических реакций Осложнения антибиотикотерапии - реферат и даже анафилактического шока при первом (однократном) внедрении пенициллина. В текущее время установлено, что в развитии аллергических реакций на медикаменты имеет значение личное предрасположение, обычно являющееся семейным, — аллергическая конституция.

Типы аллергических реакций.

Анафилактический шок

Анафилактический шок является более суровым осложнением, требующим резвой диагностики и незамедлительных целительных мер. Обычно, он Осложнения антибиотикотерапии - реферат развивается очень стремительно. Ему могут предшествовать продромальные явления: зуд, крапивница, ангионевротические отеки.

Основными симптомами анафилактического шока являются: падение давления крови прямо до коллапса с тахикардией либо брадикардией, утрата сознания, отек лица и слизистых оболочек, крапивница, изредка рвота и понос. При томных формах наблюдаются пищеварительные кровотечения, диспноэ, отек мозга, поражения печени Осложнения антибиотикотерапии - реферат, коматозное состояние. Расположенность организма к развитию шока более выражена у нездоровых, страдавших до этого разными аллергическими болезнями (астма, сенная лихорадка и т. д.).

Погибель от анафилактического шока может наступить в 1-ые минутки и часы после введения антибиотика. Но описаны случаи, когда нездоровые погибали через некоторое количество дней либо недель Осложнения антибиотикотерапии - реферат после окончания исцеления.

Синдром сывороточной заболевания.

К томным, время от времени необратимым либо тяжело устранимым реакциям генерализованного нрава относится так именуемая сывороточная болезнь, проявляющаяся разными кожными реакциями, ангионевротическим отеком, болями в суставах, артралгиями, увеличением температуры, эозинофилией крови, повышением селезенки и лимфатических узлов. Более ранешным симптомом является Осложнения антибиотикотерапии - реферат набухание лимфатических узлов, время от времени в купе с воспалительно-некротической реакцией в месте введения. (парадокс Артюса-Сахарова). Почти всегда при прекращении антибиотикотерапии синдром сывороточной заболевания исчезает без специального исцеления. В затяжных случаях показана десенсибилизирующая терапия, применение антигистаминных и гормональных препаратов.

Поражения кожи.

Поражения кожи и слизистых оболочек аллергического нрава Осложнения антибиотикотерапии - реферат могут носить разный характер.

Сыпь—макулезная, пятнистые розеолы, пятнисто-папулезная, крупноточечная пятнистая (по типу скарлатины)—почаще возникает при внедрении пенициллина нездоровым с завышенной чувствительностью либо ранее сенсибилизированным. Эти реакции просто устранимы и исчезают после отмены антибиотика и предназначения дезаллергизирующих средств (димедрол, пипольфен, хлорид кальция). Но в редчайших случаях реакции Осложнения антибиотикотерапии - реферат со стороны кожи и слизистых оболочек бывают очень упрямыми, и требуется долгое исцеление с применением активных и сильнодействующих дезаллергизирующих средств. Более отлично применение кортикостероидных гормонов – преднизона, преднизолона, триамцинолона и др.– в дозах, диктуемых тяжестью появившейся аллергической реакции.

.

Дерматиты: эритематозная, уртикарная либо буллезная сыпь (эксфолиативные дерматиты, время от времени генерализованные) Контактные Осложнения антибиотикотерапии - реферат дерматиты в большинстве случаев встречаются у рабочих антибиотических производств и мед персонала, имеющих неизменный контакт с антибиотиком (в особенности пенициллином, стрептомицином, тетрациклином, левомицетином, также с другими антибиотиками). Контактные дерматиты могут появляться и при нанесении на кожу мазей либо смесей, содержащих лекарства, внедрении их внутрикожно либо подкожно для Осложнения антибиотикотерапии - реферат определения сенсибилизации к продуктам.

Крапивница может наблюдаться как после местного, так и после системного (парентерального, вовнутрь) введения лекарств и является одним из самых нередких посреди аллергических осложнений антибиотикотерапии (в большинстве случаев при пенициллинотерапии). Крапивница появляется в ранешние сроки (минутки, часы), а время от времени через много дней и недель Осложнения антибиотикотерапии - реферат после введения антибиотика.

Ангионевротический отек (отек Квинке) носит локализованный нрав (отек губ, век, лица) либо распространяется на ряд областей (горло, трахея, легкие). Ангионевротический отек может иметь самостоятельное значение либо являться составной частью общей аллергической реакции на введение лекарств.

Фотодерматозы —поражение кожи, вызываемое некими бактерицидными продуктами и проявляющееся после воздействия Осложнения антибиотикотерапии - реферат солнечного света.

Определение чувствительности к лекарствам.

Кожная проба заключается в последующем. На сгибательную поверхность предплечья наносят каплю раствора антибиотика, содержащую 100—1000 ЕД продукта и скарифицируют кожу, как это делают при пробе Пирке. Если через 15 минут возникает покраснение более 1 см в поперечнике, реакция оценивается как слабоположительная (+), если покраснение и папула — положительная Осложнения антибиотикотерапии - реферат (++), если множественные папулы, везикулы, разлитая гиперемия — резко положительная (+++). В случаях резко завышенной чувствительности может быть возникновение общей реакции — крапивница, уртикарная сыпь по всему телу т. д.

Внутрикожная проба заключается в интрадермальном внедрении раствора антибиотика (200—2000 ЕД пенициллина) в 0,2 мл физиологического раствора. Вводится антибиотик на сгибательной поверхности предплечья, на другой руке Осложнения антибиотикотерапии - реферат на симметричном участке вводят 0,2 мл физиологического раствора. Возникновение гиперемии (размер папулы более 3-х копеечной монеты), отечности, время от времени высыпаний на месте инъекций расценивается как положительная проба.

Кожные пробы не всегда дают незамедлительную реакцию: она может проявиться через 24—48 часов.

ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Лекарств.

Нейротоксические реакции

Нейротоксические явления появляются после внедрения лекарств ряда Осложнения антибиотикотерапии - реферат групп и появляются:

1) поражением на слуховые ветки VIII пары черепных нервишек (мономицин, канамицин, неомицин, стрептомицин, флоримицин, ристоми-цин);

2) действием на вестибулярный аппарат (стрептомицин, флоримицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Токсическое действие стрептомицина и других аминогликозидов на VIII пару черепных нервишек выражается в потере слуха и вестибулярных расстройствах. В нраве поражений органа слуха Осложнения антибиотикотерапии - реферат имеется разница меж стрептомицином и неомицином. При лечении стрептомицином эти реакции бывают большей частью временными (в отдельных случаях может выявиться стойкое и прогрессирующее поражение VIII пары черепномозговых нервишек). Многие нездоровые туберкулезом способны переносить без осложнений инъекции стрептомицина в течение нескольких месяцев. Неомицин вызывает отягощения существенно почаще Осложнения антибиотикотерапии - реферат, в более выраженной и устойчивой степени. Они могут появиться уже после 7—10-дневною внедрения этого продукта. Беря во внимание этот факт, неомицин можно использовать только местно и вовнутрь;

3) поражением зрительного нерва (стрептомицин, левомицетин, цикло-серин, полимиксин);

4) развитием полиневрита (стрептомицин, полимиксин, амфотерицин В, циклосерин);

5) появлением парестезии, болей в голове, головокружений, атаксии (полимиксин Осложнения антибиотикотерапии - реферат, стрептомицин, циклосерин, амфотерицин В);

6) развитием разных поражений центральной нервной системы (циклосерин, полимиксин, гризеофульвин, амфотерицин В, пенициллин, стрептомицин);

7) появлением нервно-мышечной блокады (аминогликозиды, полимиксин);

8) прямым токсическим действием при интралюмбальном внедрении, проявляющимся в виде галлюцинаций, эпилептиформных припадков, судорог отдельных групп мускул и общей гипертензии мускулатуры (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин и ряд других Осложнения антибиотикотерапии - реферат лекарств). Нейротоксические реакции могут наблюдаться при предназначении огромных доз бензилпенициллина (внутривенно более 40 000 000 ЕД в день).

Нефротоксические реакции могут аккомпанировать исцеление полимиксином, амфотерицином В, неомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, сизомицином, тобрамицином, стрептомицином, цефалоридином, гризеофульвином, ристомицином, сульфонамидами.

Нездоровые с нарушением выделительной функции почек в особенности подвержены нефротоксическому действию фармацевтических средств Осложнения антибиотикотерапии - реферат, что связано с их кумуляцией и созданием больших концентраций в крови вследствие нарушения выведения. При нарушении выделительной функции почек нефротоксичность многих препаратов усиливается с одновременным распространением токсического деяния на печень. В этих случаях нужно назначать препараты с наименее выраженным нефротоксическим действием и сначала пенициллины и цефалоспорины.

Пенициллины — природные и их Осложнения антибиотикотерапии - реферат полусинтетические производные — даже в огромных дозах относительно малотоксичны.

Цефалоспорины. Нефротоксические реакции более нередко наблюдаются при применении «старых» цефалоспоринов: цефалотина и цефалоридина (последний с большей частотой). При применении цефалоридина в огромных дозах описаны томные поражения почечных канальцев (прямо до некроза). Частота появления и тяжесть проявления нефротоксичности растет при композиции Осложнения антибиотикотерапии - реферат цефалоспоринов с аминогликозидами. Для цефалоспоринов II и III поколений (цефазодин, цефамандол, цефокситин, цефуроксим и др.) эти реакции наименее свойственны.

Аминогликозиды. Нефротоксичность относится к одному из проявлений побочного деяния данной группы лекарств. Посреди аминогликозидов, более нередко используемых парентерально, действенными продуктами являются канамицин и гентамицин и другие новые аминогликозиды (тобрамицин, сизомицин, амикацин). При продолжительном Осложнения антибиотикотерапии - реферат лечении этими продуктами и в дозах, превосходящих обыденную суточную, могут наблюдаться поражения проксимальных отделов канальцев, что клинически выражается в понижении клубочковой фильтрации, возникновении альбуминурии, микрогематурии, энзимурии. Применение этих лекарств при почечной дефицитности просит большой осторожности. При предназначении аминогликозидов нужно повсевременно смотреть за функцией почек и выбирать Осложнения антибиотикотерапии - реферат лучшую суточную дозу лекарств по аспекту как эффективности, так и безвредности.

Полимиксины владеют нефротоксическим действием, но при обычной функции почек и соблюдении осторожности в выборе доз эти явления могут быть сведены к минимуму.

Ристомицин, виомицин (флоримицин) относятся к потенциально нефротоксическим субстанциям. Эти препараты следует использовать исключительно в тех случаях, когда Осложнения антибиотикотерапии - реферат другие наименее ядовитые лекарства не дают терапевтического эффекта.

Тетрациклины не владеют прямым нефротоксическим действием, но, у нездоровых при почечной дефицитности может повышаться уровень мочевины в крови. При выраженной почечной дефицитности тетрациклины могут вызывать азотемию, ацидоз, рвоту. При применении препаратов тетрациклинов с истекшим сроком годности, в каких содержатся продукты деградации—ангидротетрациклин и Осложнения антибиотикотерапии - реферат эпиангидротетрациклин, может быть развитие синдрома Фанкони (тошнота, рвота» альбуминурия, ацидоз, глюкозурия, аминоацидурия). При всем этом наблюдаются дегенеративные конфигурации в дистальных отделах почечных канальцев; клубочки остаются интактными. Явления обычно носят обратимый нрав.

Гепатотоксические явления. Многие лекарства скапливаются в огромных концентрациях в желчи (тетрациклины, эритромицин, рифампицин) и могут вызывать поражения печени Осложнения антибиотикотерапии - реферат.

Описаны гепатиты, связанные с прямым токсическим либо токсико-аллергическим действием сульфонамидов. Потому что печень несет детоксицирующую функцию, а почки—выделительную, нередко оба эти органа могут являться одновременным объектом побочного деяния препаратов. При всех нарушениях функции этих систем нужно подразумевать возможность развития токсических побочных явлений. В согласовании с этим Осложнения антибиотикотерапии - реферат доктор должен пристально смотреть за развитием данных симптомов и выбирать наименее ядовитое средство, снижать дозу либо избегать предназначения препаратов с вероятным побочным действием на печень и почки. При применении амфотерицина В могут появляться гепатиты, при предназначении нитрофуранов, линкомицина — явления желтушности; при лечении некими солями эритромицина (эстолат)— холестатические гепатиты.

Томные поражения Осложнения антибиотикотерапии - реферат печени в виде жировой инфильтрации печеночных клеток могут наблюдаться при использовании огромных доз тетрациклинов, в особенности вводимых парентерально. Хотя эти явления носят, обычно, обратимый нрав, при наличии в анамнезе хворого органических поражений печени либо при обнаружении гепатотоксических явлений в процессе внедрения тетрациклинов антибиотик следует отменять. Для предупреждения Осложнения антибиотикотерапии - реферат способности появления поражений печени не рекомендуется вводить внутривенно тетрациклин в дневной дозе более 1 г.

Описаны поражения печени и поджелудочной железы при лечении тетрациклинами дам, страдающих пиелонефритом, в период беременности.

Гепатоцеллюлярная форма фармацевтической желтухи характерна гризеофульвину, стрептомицину, тетрациклинам, амфотерицину В, флоримицину и другим продуктам. Побочные явления прекращаются после отмены продукта.

Токсическое действие Осложнения антибиотикотерапии - реферат на желудочно-кишечный тракт ряда лекарств (тетрациклин, эритромицин, гризеофульвин, амфотерицин В, фузидин и др.), связанное с их раздражающим воздействием на слизистые оболочки, проявляется в виде тошноты, рвоты, анорексий, болей в области животика, поноса и др. Обычно эти явления носят не настолько выраженный нрав, чтоб отменять лекарства Осложнения антибиотикотерапии - реферат. Но при нередко присоединяющемся дисбактериозе под воздействием лекарств широкого диапазона деяния, также линкомицина и клиндамицина могут появляться суровые отягощения прямо до псевдомембранозного энтероколита.

Воздействие на кроветворную систему. Подавление кроветворения в виде гипопластической анемии наблюдается в редчайших случаях при применении левомицетина и амфотерицина В, гемолитические анемии—при применении левомицетина, стрептомицина, апластические Осложнения антибиотикотерапии - реферат анемии—при использовании левомицетина. Лейкопения с агранулоцитозом описана при лечении левомицетином, ристомицином, гризеофульвином, тромбоцитопения— при применении ристомицина, левомицетина, рифампицина. Обычно, кроветворение восстанавливается после прекращения исцеления. Томные поражения костного мозга наблюдаются при лечении левомицетином, в особенности при его продолжительном применении.

В развитии агранулоцитоза и гипоплазии кроветворения нельзя исключить роль Осложнения антибиотикотерапии - реферат аутоиммунных устройств либо понижения стойкости клеток крови к фармацевтическим субстанциям вследствие недостатка ферментов (по типу развития неких гемолитических анемий, к примеру, лeкapcтвeннaя гемоглобинурия и пр.). Беря во внимание огромную уникальность гипоплазии кроветворения при лечении антибиотиками, некие создатели ставят вопрос о том, что это отягощение появляется у лиц, уже имеющих генетический недостаток костномозгового Осложнения антибиотикотерапии - реферат кроветворения. Лекарства при всем этом могут играть роль толчка в реализации процесса.

С большей частотой томные поражения кроветворения (апластическая анемия) появляются под воздействием левомицетина. Анемия может носить гипопластический либо апластический нрав с тромбоцитопенией и агранулоцитозом, приводящим к смертельным финалам. Исходя из способности таких томных явлений, показания к применению Осложнения антибиотикотерапии - реферат левомицетина следует строго ограничить и продукт использовать только под контролем доктора, в стационаре, в случаях, когда нельзя назначать другие, наименее ядовитые вещества.

Эмбриотоксическое действие лекарств— побочное действие препаратов на плод, связанное с их проникновением через плацентарный барьер. Описаны случаи поражения слуха у новорожденных при лечении беременных стрептомицином, слуха Осложнения антибиотикотерапии - реферат и почек—при лечении неомицином и канамицином. Под действием тетрациклина при предназначении его беременным могут появляться пигментация зубов и повреждение зубной эмали» завышенная склонность к кариесу у деток. Описано воздействие на рост костей плода (замедление скелетообразования) при внедрении беременным огромных доз тетрациклинов. В связи с возможностью токсического деяния на плод за Осложнения антибиотикотерапии - реферат 3—6 нед. до родов противопоказано применение левомицетина, тетрациклина, стрептомицина, канамицина и других препаратов.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕС БИОЛОГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ Лекарств

В эту группу входят обусловленные биологическим действием лекарств суперинфекции и внутрибольничные инфекции, также побочные явления, связанные с нарушением состава так именуемой обычной микрофлоры организма хворого (дисбактериоз), реакцией бактериолиза Осложнения антибиотикотерапии - реферат (Яриша—Герксгеймера).

Суперинфекции могут носить как эндогенный, так и экзогенный нрав. В процессе антибиотикотерапии, обеспечивающей исцеление основного процесса, сразу угнетается чувствительная к назначаемым продуктам обычная микрофлора. Многие апатогенные или условно-патогенные мельчайшие организмы начинают усиленно плодиться, и могут стать источником нового заболевания (эндогенная суперинфекция).

Эндогенные суперинфекции могут быть вызваны Осложнения антибиотикотерапии - реферат разными микробами—стафилококками, синегнойной палочкой, протеем, энтеробактером, серрациями, пищеварительной палочкой, анаэробами, патогенными грибами и др., природно-нечувствительными к данному антибиотику либо приобретшими устойчивость в процессе антибиотикотерапии.

Форма течения суперинфекций и их локализация могут быть разными: менингиты, абсцессы мозга (вследствие эндокардита и сепсиса), поражения мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, желчных путей Осложнения антибиотикотерапии - реферат, дыхательных путей, ЛОР-органов, слизистых оболочек и кожных покровов, глаз и т. д.

Экзогенная суперинфекция (в итоге вторичного инфицирования) может быть обоснована этим же видом мельчайшего организма, который вызывает основной патологический процесс, но с другой степенью чувствительности к лекарствам, также новым видом возбудителя. Это явление наблюдается при лечении Осложнения антибиотикотерапии - реферат дифтерии, пневмонии, туберкулеза, скарлатины и может служить источником новых осложнений у данного хворого.

Экзогенная зараза передается воздушным методом либо методом конкретного контакта. Источником инфекции служат носоглотка нездоровых и персонала, воздух помещений, мед инструменты и т. д.

Кандидозы. К этой группе суперинфекций относятся заболевания, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida. Антибиотикотерапия (в особенности применение Осложнения антибиотикотерапии - реферат препаратов широкого диапазона деяния) нарушает обыденные соотношения меж разными представителями обычной микрофлоры (угнетение роста микробов и усиленное раз-множение дрожжеподобных грибов) и содействует активации Candida и их распространению у ослабленных нездоровых.

В согласовании с систематизацией А. Н. Аравийского выделяют последующие главные формы кандидозов.

А. Кандидозы внешних покровов: поражения кожи Осложнения антибиотикотерапии - реферат, поражения придатков кожи (ногтей и околоногтевых валиков, волосистой части головы); поражения слизистой оболочки (полости рта и слизистых оболочек внешних половых органов).

Б. Висцеральные, системные кандидозы: дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, мышечной системы, костной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы; ЛОР-органов, органа зрения, системные заболевания органов Осложнения антибиотикотерапии - реферат, септикопиемические формы с поражением многих органов.

В. Всераспространенные и локализованные левуриды.

Г Кандидозные отягощения.

В свою очередь висцеральные кандидозы подразделяют (А М Ари евич) на последующие группы:

1) первичные кандидозы;

2) вторичные кандидозы (суперинфекции);

3) терминальные кандидозы, возникающие у приобретенных и истощенных нездоровых.

Кандидозам в большинстве случаев подвержены новорожденные, не Осложнения антибиотикотерапии - реферат владеющие довольно развитыми защитными реакциями, также резко ослабленные нездоровые с глубокими нарушениями обмена веществ.

Стоит отметить, что высев Candida со слизистых оболочек, из мокроты, кала, мочи наблюдается и в норме, без связи с применением лекарств. В терминальных стадиях заболевания у резко ослабленных основной заболеванием лиц может произойти генерализованная инвазия Candida с Осложнения антибиотикотерапии - реферат поражением внутренних органов и без вмешательства лекарств. Возможность кандидасепсиса при лечении антибиотиками в процентном отношении невелика. Но гиперболизированный ужас перед вероятными кандидозами приводит в неких целительных учреждениях к отказу от антибиотической терапии даже в тех случаях, когда имеются неотклонимые либо актуальные показания к громоздкому применению лекарств.

Местные кандидозы Осложнения антибиотикотерапии - реферат, поверхностные поражения слизистых оболочек не представляют угрозы и обычно не должны являться сигналом для прекращения антибиотического исцеления. Меж тем в ряде всевозможных случаев при очевидном терапевтическом эффекте от примененного антибиотика неоправданно отменяют его при возникновении на слизистой полости рта у хворого молочницы (белоснежного налета) либо отдельных кандидозных частей Осложнения антибиотикотерапии - реферат.

Отмена лекарств широкого диапазона деяния и подмена их другими, с более узенькой направленностью деяния, в согласовании с этнологией заболевания, введение нистатина либо леворина в комплексе с витаминами стопроцентно излечивают нездоровых от местных кандидозов.

Совместно с тем нужно соблюдать разумную осторожность как в клиническом, так и в лабораторном плане. Нужно всемерно устранять Осложнения антибиотикотерапии - реферат причины, содействующие развитию кандидозов, облагораживать питание и витаминный баланс нездоровых, активизировать защитные механизмы. По мере надобности следует принимать такие меры, как терапия стероидами и гемотрансфузии, энергично вылечивать основное болезнь, кропотливо следить за состоянием слизистых оболочек. Резвое распространение поражений слизистых оболочек и кожи, нарастающее количество Candida в посевах соскобов со слизистых Осложнения антибиотикотерапии - реферат, мочи, мокроты и кала являются сигналами способности развития томных кандидозных поражений. В таких случаях при решении вопроса о предстоящем продолжении антибиотикотерапии следует подходить к нездоровому строго персонально, оценивая состояние основного процесса. При первых признаках генерализации грибковой инфекции (обнаружение мицелия при микроскопии нативных препаратов мочи, мокроты экссудатов полостей Осложнения антибиотикотерапии - реферат и др., нарастание мицелиальных и клеточных частей при повторных обследованиях; возникновение клинических симптомов кандидозного сепсиса либо поражения висцеральных органов) введение бактерицидных лекарств немедля прекращают и проводят исцеление противогрибковыми продуктами

Исцеление кандидозов является сложной задачей, хотя обычно они подвергаются оборотному развитию после отмены лекарств

Реакция бактериолиза—реакция Яриша—Герксгеймера («терапевтический шок Осложнения антибиотикотерапии - реферат»). При антибиотикотерапии неких зараз вероятны типичные отягощения, связанные с резвым разрушением бактерий и освобождением огромного количества эндотоксинов Эти явления наблюдаются обычно сначала антибиотикотерапии при внедрении огромных доз антибактериальных и бактериостатических лекарств

Они развиваются стремительно, начинаются с классного озноба, лихорадки, тахикардии, проливного пота; вероятна диарея. В томных случаях отмечаются снижение температуры, коллапс Осложнения антибиотикотерапии - реферат, утрата сознания, олигурия, анурия, при отсутствии исцеления может наступить смертельный финал Симптомы реакции бактериолиза напоминают явления, наблюдаемые при эндотоксическом, также гемотрансфузионном шоке

Образование эндотоксинов типично для последующих возбудителей заразных болезней: сальмонелл, шигелл, бруцелл, пищеварительной палочки, синегнойной палочки, протея, возбудителя коклюша, пастерелл, спирохет, микобактерий

Проявления реакции бактериолиза различной интенсивности описаны при антибиотикотерапии брюшного Осложнения антибиотикотерапии - реферат тифа, коклюша, сифилиса, бруцеллеза, лептоспироза и др. Обычно симптомы интоксикации возникают скоро после введения антибиотика, а их появление свидетельствует о высочайшей чувствительности возбудителя к данному этиотропному средству

Предупредить развитие томных реакций бактериолиза почти всегда можно при соблюдении режима антибиотикотерапии, сочетанием применении лекарств с антигистаминными продуктами и т. д.


oshibki-i-oslozhneniya-pri-plombirovanii-kornevih-kanalov-pastami.html
oshibki-kompilyatora-turbo-pascal.html
oshibki-mozhno-ispravit-lavavulina-kniga-rasschitana-na-pedagogov-i-vospitatelej-rabotayushih-s-detmi-raznogo.html